Pilorul are un rol important in reglarea tranzitului digestiv. Uneori mecanismul pilorului nu functioneaza; el ramane
inchis sau semiinchis. Cauza poate fi o hipertrofie a muschiului sfincterului piloric (ereditara sau dobandita, prin
proliferari tumorale sau fibrozari).
In cazul obstructiei pilorice cauzata de corpi straini. Mai frecvent se produce spasm piloric - frecvent secundar fie
datorita actiunii iritative a continutului gastric, fie datorita reactiei de durere post traumatic, fie dureri de la nivel
duodenal sau de la coledoc, actiunea iritanta a bilei in cazul refluxului duodenal. Uneori spasmul piloric se poate
produce in starile emotive.
Datorita perturbarii tranzitului la nivel piloric se produce stagnarea continutului stomacului, dilatatia progresiva a
stomacului, incetinirea tranzitului intestinal (impulsul peristaltic porneste de la duoden) => constipatie sau ileus
dinamic.
Diagnosticul se stabileste relativ pe baza semnelor clinice, esential fiind tranzitul baritat care evidentiaza trecerea
prin orificiul piloric si modificarile peretelui antrului duodenal.
Terapia - in functie de cauza: in spasmul secundar se administreaza antispastice (Scobutil, Beladona) uneori
asociate cu metoclopramide da rezultate bune; in spasmul determinat de hiperaciditate se administreaza substante
alcaline care deschid sfincterul piloric; in obstructia de corp strain e necesara interventia chirurgicala.
inchis sau semiinchis. Cauza poate fi o hipertrofie a muschiului sfincterului piloric (ereditara sau dobandita, prin
proliferari tumorale sau fibrozari).
In cazul obstructiei pilorice cauzata de corpi straini. Mai frecvent se produce spasm piloric - frecvent secundar fie
datorita actiunii iritative a continutului gastric, fie datorita reactiei de durere post traumatic, fie dureri de la nivel
duodenal sau de la coledoc, actiunea iritanta a bilei in cazul refluxului duodenal. Uneori spasmul piloric se poate
produce in starile emotive.
Datorita perturbarii tranzitului la nivel piloric se produce stagnarea continutului stomacului, dilatatia progresiva a
stomacului, incetinirea tranzitului intestinal (impulsul peristaltic porneste de la duoden) => constipatie sau ileus
dinamic.
Diagnosticul se stabileste relativ pe baza semnelor clinice, esential fiind tranzitul baritat care evidentiaza trecerea
prin orificiul piloric si modificarile peretelui antrului duodenal.
Terapia - in functie de cauza: in spasmul secundar se administreaza antispastice (Scobutil, Beladona) uneori
asociate cu metoclopramide da rezultate bune; in spasmul determinat de hiperaciditate se administreaza substante
alcaline care deschid sfincterul piloric; in obstructia de corp strain e necesara interventia chirurgicala.
| Patologia pilorului |
| Inapoi |
Acasa
