
Trepanatia sinusurilor paranazale
-pentru asigurarea drenajului si extractia colectiilor in: empiem al sinusurilor, estroze, osteomielite,
formatiuni tumorale.
Tehnica: accesul la nivelul sinusurilor se realizeaza prin decuparea unei rondele in compacta externa.
Sunt accesibile sinusurile frontal si maxilar
-anestezie generala, eventual si locala
-pregatirea campului operator
-se incizeaza pielea 5-6 cm, se decoleaza menajand vasele, hemostaza definitiva, se incizeaza periostul pe
directia liniei de incizie cutanata.
Periostul trebuie menajat. Incizia trebuie sa fie de lungime suficient de mare pentru a putea fi decolat usor.
Incizia urmareste asigurarea drenajului in pozitia normala a animalului. Se aplica trepanul si se decupeaza
rondela, apoi se extrage, se face toaleta plagii (cu lingura Volkman, bisturiu). Se extrag corpii straini, se fac
lavaje cu solutii antibiotice sau antiparazitare. In cazul unor colectii purulente se pot face 2-3 trepanatii.
Se incheie cu sutura cutanata. Orificiul osos ramane necompletat. Periostul asigura formarea unei pelicule
de os => orificiul dispare in 2-3 ani. Daca sunt necesare noi interventii orificiul se lasa nesuturat sau se
sutureaza partial (se aplica un tub de dren).
Trepanatia sinusului frontal
-se realizeaza la 2 niveluri: -superior = linia care uneste marginea superioara a arcadelor orbitale
-inferior = pe o liniile care uneste unghiurile nazale ale ochilor.
La rumegatoare trepanatia se face pe toata regiunea fruntii, cel mai convenabil la 3 cm de baza cornului.
La caine se face aproape de linia mediana.
La speciile mici in loc de trepan se foloseste burghiul sau varful bisturiului.
Sinusul maxilar
-in osteomielite, extractii dentare
-la cal are doua compartimente: -superior - in mijlocul triunghiului delimitat de pleoapa inferioara, spina
maxilara si o linie de la unghiul nazal al ochiului la spina maxilara
-inferior - sub linia dintre unghiul nazal al ochiului si spina maxilara. Daca se face pe aceasta
linie se deschid ambele sinusuri.
Trepanatia cavitatii nazale
-de-o parte si de alta a liniei mediane, se fac 2-3 orificii cu trepanul, freza sau burghiul => o deschidere
aproximativ triunghiulara, avand grija sa nu lezam mucoasa nazala.
-pentru extragerea corpilor straini, colectii.
-se produce o hemoragie destul de greu de stapanit => cavitatea se va umple cu mese de tifon imbibate cu
solutii astringente (adrenalina, lotagen), pregatire preoperatorie (vit. K, vit. C).
-pielea se sutureaza
-accesul in cavitate se poate realiza si fara trepanatie - incizie longitudinala in unghiul nazo-maxilar
Daca e necesara o interventie in apropierea deschiderii cavitatii nazale trebuie avut in vedere diverticulul nazal
la cal. Hemoragia e abundenta => se evita deschiderea cailor la acest nivel (aspirarea sangelui in traiectul
respirator)
Aplicarea inelului nazal
-la 6-7 luni, se aplica in septumul nazal
-se aseptizeaza mai intai cavitatea nazala
-anestezie locala (tampon cu procaina)
-inelul + clestele Flesa sau se poate face orificiul cu bisturiul
-unguente cu antibiotice.
OPERATII IN REGIUNEA CAPULUI
|
Acasa