| NARCOZA |
| Inapoi |
Acasa
Metode de narcoza pe cale inhalatorie:
-se folosesc 4 sisteme in ceea ce priveste circuitul narcoticului de la sursa de producere la caile respiratorii:
Circuitul deschis
-realizeaza amestecul anestezic in caile respiratorii ale pacientului
-se foloseste o sursa de narcotic cu care se imbiba tampoane de vata, animalul este constrans sa inhaleze.
Pentru a creste eficienta se pot folosi masti sau sub un clopot de sticla pentru animale mici
-nu se poate controla doza
-la animale salbatice se poate aduce narcoticul langa nari cu ajutorul unor tuburi
Dezavantaje: personalul inhaleaza in egala masura narcoticul
Circuitul semideschis
-pentru a scade pierderile de narcotic
-se interpune un sistem de supape. Masca respectiva este impartita in doua: pe o parte patrunde aerul in
inspiratie si antreneaza vaporii anestezicului, in expiratie se inchide supapa si se deschide alta => pierderi
mai mici
Circuitul semiinchis
-permite recuperarea unei cantitati mari din narcoticul utilizat prin reinhalarea lui
-este realizat in diferite compartimente, sursa de oxigen (butelie cu oxigen sau aer comprimat), butelie cu
protoxid de azot. Sursa de oxigen e dirijata la vaporizator (recipient in care se introduce narcoticul volatil). El
functioneaza prin barbotarea oxigenului sau aerului si antreneaza vaporii.
Amestecul ajunge intr-un balon de uniformizare, e dirijat spre caile respiratorii ale animalului printr-un sistem
manual sau mecanic (burduf cu debit si ritm reglabil), masca sau sonda de intubatie traheala. Amestecul
expirat este captat, trece printr-un vas cu calce sodata care retine CO2, umiditatea in exces, iar restul e
reintrodus in circuit. Exista si o supapa de suprapresiune.
Introducerea amestecului in caile respiratorii se face de catre aparat, expiratia se face de catre organism.
Circuitul inchis
-toata functionarea circuitului e preluata de aparat (si inspiratia si expiratia)
-necesita personal specializat, totul e complet monitorizat
-pentru a putea sa functioneze aparatul animalul trebuie pregatit (cu miorelaxante).
-se folosesc 4 sisteme in ceea ce priveste circuitul narcoticului de la sursa de producere la caile respiratorii:
Circuitul deschis
-realizeaza amestecul anestezic in caile respiratorii ale pacientului
-se foloseste o sursa de narcotic cu care se imbiba tampoane de vata, animalul este constrans sa inhaleze.
Pentru a creste eficienta se pot folosi masti sau sub un clopot de sticla pentru animale mici
-nu se poate controla doza
-la animale salbatice se poate aduce narcoticul langa nari cu ajutorul unor tuburi
Dezavantaje: personalul inhaleaza in egala masura narcoticul
Circuitul semideschis
-pentru a scade pierderile de narcotic
-se interpune un sistem de supape. Masca respectiva este impartita in doua: pe o parte patrunde aerul in
inspiratie si antreneaza vaporii anestezicului, in expiratie se inchide supapa si se deschide alta => pierderi
mai mici
Circuitul semiinchis
-permite recuperarea unei cantitati mari din narcoticul utilizat prin reinhalarea lui
-este realizat in diferite compartimente, sursa de oxigen (butelie cu oxigen sau aer comprimat), butelie cu
protoxid de azot. Sursa de oxigen e dirijata la vaporizator (recipient in care se introduce narcoticul volatil). El
functioneaza prin barbotarea oxigenului sau aerului si antreneaza vaporii.
Amestecul ajunge intr-un balon de uniformizare, e dirijat spre caile respiratorii ale animalului printr-un sistem
manual sau mecanic (burduf cu debit si ritm reglabil), masca sau sonda de intubatie traheala. Amestecul
expirat este captat, trece printr-un vas cu calce sodata care retine CO2, umiditatea in exces, iar restul e
reintrodus in circuit. Exista si o supapa de suprapresiune.
Introducerea amestecului in caile respiratorii se face de catre aparat, expiratia se face de catre organism.
Circuitul inchis
-toata functionarea circuitului e preluata de aparat (si inspiratia si expiratia)
-necesita personal specializat, totul e complet monitorizat
-pentru a putea sa functioneze aparatul animalul trebuie pregatit (cu miorelaxante).
Narcoza pe cale inhalatorie
-patrund in caile respiratorii sub forma de vapori sau gaze in amestec cu oxigen sau aer comprimat
-introducerea amestecului in caile respiratorii se face fie prin inspiratie, fie cu ajutorul unor dispozitive care
introduc treptat amestecul in proportii stabilite intr-un ritm si volum in concordanta cu ritmul respirator al
animalului.
Avantaje: cea mai mare siguranta pentru ca ventilatia pulmonara se afla sub control. Narcoticele inhalatorii in
general sunt foarte putin toxice, actionaza si se elimina foarte repede din organism. In caz de supradozare e
suficienta intreruperea admisiei de narcotic, prin ventilatie pulmonara excesul se elimina.
Durata si profunzimea narcozei sunt reglabile, permitand efectuarea unor interventii laborioase. Trezirea se
face rapid in cateva min.
Eliminarea completa a narcoticului din organism se face in 10-20 min. pe cale pulmonara, renala si digestiva
astfel incat pacientul poate parasi sala de operatie pe propriile picioare
-permite efectuarea interventiilor pe torace deschis deoarece ventilatia pulmonara e preluata de aparat.
Dezavantaje: pret ridicat, administrarea necesita aparatura deservita de personal calificat. Unele narcotice
volatile sunt inflamabile sau explozibile in contact cu oxigenul (eter).
-metoda nu poate fi aplicata pe teren.
In strainatate metoda se foloseste curent.
Halotan (narcotan)
-lichid incolor, vascos, miros caracteristic patrunzator
-frecvent utilizat - se introduce in vaporizator al carui debit se regleaza
-foarte putin toxic
-de regula se foloseste in amestec cu protoxidul de azot, reversibilitatea este totala, utilizat pentru testarea
porcilor susceptibili la stres
Eter etilic
-lichid incolor, inflamabil
-produce o faza de excitatie manifestata prin ataxie, hiperexcitabilitate, panica, hipersalivatie, neliniste
-premedicatia cu tranchilizante estompeaza aceste manifestari
Cloroform
-produce narcoza de foarte buna calitate
-nu e inflamabil, nu produce stare de excitatie
-este hepatotoxic si nefrotoxic
-nu se foloseste in mod curent
Metoxifuran
-asemanator cu halotanul
Narcotice gazoase:
Protoxidul de azot (gaz ilariant)
-butelii speciale
-utilizat in amestec in conc. 40-60% pentru perioada de inductie a narcozei, 10-40% pentru mentinere
Daca se folosesc medicatii potentializatoare conc. este mai mica
-se pot asocia si substante miorelaxante
Ciclopropan
-cel mai bine tolerat, nu este toxic
-poate produce explozie
-se utilizeaza in camp deschis.
-patrund in caile respiratorii sub forma de vapori sau gaze in amestec cu oxigen sau aer comprimat
-introducerea amestecului in caile respiratorii se face fie prin inspiratie, fie cu ajutorul unor dispozitive care
introduc treptat amestecul in proportii stabilite intr-un ritm si volum in concordanta cu ritmul respirator al
animalului.
Avantaje: cea mai mare siguranta pentru ca ventilatia pulmonara se afla sub control. Narcoticele inhalatorii in
general sunt foarte putin toxice, actionaza si se elimina foarte repede din organism. In caz de supradozare e
suficienta intreruperea admisiei de narcotic, prin ventilatie pulmonara excesul se elimina.
Durata si profunzimea narcozei sunt reglabile, permitand efectuarea unor interventii laborioase. Trezirea se
face rapid in cateva min.
Eliminarea completa a narcoticului din organism se face in 10-20 min. pe cale pulmonara, renala si digestiva
astfel incat pacientul poate parasi sala de operatie pe propriile picioare
-permite efectuarea interventiilor pe torace deschis deoarece ventilatia pulmonara e preluata de aparat.
Dezavantaje: pret ridicat, administrarea necesita aparatura deservita de personal calificat. Unele narcotice
volatile sunt inflamabile sau explozibile in contact cu oxigenul (eter).
-metoda nu poate fi aplicata pe teren.
In strainatate metoda se foloseste curent.
Halotan (narcotan)
-lichid incolor, vascos, miros caracteristic patrunzator
-frecvent utilizat - se introduce in vaporizator al carui debit se regleaza
-foarte putin toxic
-de regula se foloseste in amestec cu protoxidul de azot, reversibilitatea este totala, utilizat pentru testarea
porcilor susceptibili la stres
Eter etilic
-lichid incolor, inflamabil
-produce o faza de excitatie manifestata prin ataxie, hiperexcitabilitate, panica, hipersalivatie, neliniste
-premedicatia cu tranchilizante estompeaza aceste manifestari
Cloroform
-produce narcoza de foarte buna calitate
-nu e inflamabil, nu produce stare de excitatie
-este hepatotoxic si nefrotoxic
-nu se foloseste in mod curent
Metoxifuran
-asemanator cu halotanul
Narcotice gazoase:
Protoxidul de azot (gaz ilariant)
-butelii speciale
-utilizat in amestec in conc. 40-60% pentru perioada de inductie a narcozei, 10-40% pentru mentinere
Daca se folosesc medicatii potentializatoare conc. este mai mica
-se pot asocia si substante miorelaxante
Ciclopropan
-cel mai bine tolerat, nu este toxic
-poate produce explozie
-se utilizeaza in camp deschis.
Este cea mai eficienta metoda de anestezie generala
Consta in suprimarea temporara si reversibila a sensibilitatii, motilitatii, cu pastrarea functiilor vitale
Se realizeaza cu mijloace chimice (substante narcotice).
Narcotice:
- stabile - se prepara si se administreaza sub forma de solutii
- instabile - volatile sau gazoase, administrandu- se pe cale inhalatorie
Se poate realiza si cu mijloace fizice: curent electric, hipotermie
Dupa calea de administrare, narcoza poate fi:
-digestiva
-injectabila
-inhalatorie
Narcoza pe cale digestiva = o metoda rar utilizata pentru ca volumul tubului digestiv retine o mare parte din
anestezic care se combina cu continutul acestuia. Absorbtia e indelungata, se consuma o mare parte din
anestezic, profunzimea si durata anesteziei nu pot fi dirijate. Ramane totusi o cale folosita cand celelalte cai
nu sunt accesibile (ex: la animale retive, salbatice).
Pentru cresterea eficientei, animalul va fi tinut la dieta absoluta 24h. Substantele narcotice de obicei sunt
usor de recunoscut in amestecurile respective.
Dozele sunt mai mari cu 20-30%, se administreaza in tainuri mici pentru ca intreaga cantitate sa fie
consumata. Calculul dozei se face cu mare aproximatie.
- Clorhidrat sau barbiturice - se injecteaza in carne, se stropesc furajele.
Perioada de trezire este indelungata datorita absorbtiei continue in tubul digestiv - animalul trebuie
supravegheat. Uneori perioada de trezire e insotita de excitatie, ataxie, incoordonari.
Narcoza pe cale injectabila
- este metoda cea mai utilizata datorita comoditatii de realizare, nu necesita aparatura, materiale sau
personal specializat, efectele sunt prompte.
Se poate adapta durata si profunzimea prin adaptarea dozei, e cea mai ieftina metoda.
Dezavantaje: e riscanta pentru ca doza administrata isi produce efectele, nu exista antidoturi specifice. Unele
substante sunt toxice hepatice si renale, unele isi instaleaza efectul trecand printr-o perioada de excitatie,
trezirea e lunga si necesita supraveghere. Nu se pot efectua interventii pe torace deschis. Limita dintre doza
anestezica si doza toxica e foarte mica.
Calea intravenoasa (i.v.)
- majoritatea se administreaza strict i.v. fiind foarte iritante pentru celelalte tesuturi unde produc necroze cu
efect indelungat. Efectul e imediat, doza se poate calcula corect, riscurile sunt minime. Unele substante se
administreaza rapid, altele lent. Se vor respecta prescriptiile fiecarei substante in parte - doza, conc. , viteza
de admin. , temperatura.
Calea intraperitoneala (i.p.)
- e o cale folosita cand i.v. nu este accesibila
- la animale mici si porci
Datorita suprafetei mari peritoneul are o mare suprafata de absorbtie. Se folosesc solutii mai diluate (ex:
Cloralhidrat = 10% i.v. = 5% i.p.). O parte din anestezic ramane cantonat in tesutul adipos retroperitoneal =>
doze mai mari cu 10-20%
Cloralhidrat:
-folosit din 1875
-si-a pastrat utilitatea inclusiv la om
-foarte bun narcotic dar are si unele inconveniente
-cristale albe, miros caracteristic, solubil in apa, iritant pentru tesuturi, se admin. strict i.v. in sol. 10%, doza
fiind 8-12 cg/kg GV
-produce hemoliza mai ales administrat in conc. mari => se amesteca cu glucoza 20-30%
-poate produce coagulare intravasculara => asociere cu nitrat de Na 5%
-produce vasodilatatie periferica => transpiratii abundente si hipotermie, produce prolabarea penisului la cal,
imprima miros persistent carnii, distonii digestive, timpanism la rumegatoare.
Molecula mica => traverseaza bariera placentara => utilizat cu prudenta in cezariana
-prezinta fenomenul de autodozare => permite administrarea dozei optime observand instalarea efectelor.
Autodozarea = momentul instalarii efectelor, cand animalul isi pierde echilibrul si cade in decubit.
Efectul narcotic dureaza 60-120 min., dar trezirea completa se face in 4-6 ore. Hipnoza si analgezia nu sunt
profunde
-se asociaza si cu anestezie loco-regionala. Aministrarea rapida la inceput poate sa produca soc.
Aministrarea lenta este insotita de o perioada de excitatie. Aceste manifestari nedorite pot fi reduse cu
tranchilizante, analgetice, care isi manifesta si efectele potentializatoare (Combelen, Mialgin)
Cloraloza:
= cloralhidrat + glucoza
-pulbere alba, cristalina, solubila in apa la 100 grade C => se prepara extemporaneu in conc. 1-2%
adaugand cloraloza in apa clocotita, dupa dizolvare se reduce temperatura la 37 grade C. Sub 35 grade
incepe sa cristalizeze. Daca nu se pot asigura conditii pentru mentinerea temperaturii se pot poduce
accidente mortale - nu se foloseste pentru animale de talie mare (conc. mica => volum foarte mare), doza =
12 cg/kg GV
Uretan:
-pulbere amorfa, alba sau galbuie, solubila in apa, foarte putin toxica
-se prepara in sol. 10-20% , foarte des utilizata pentru animale de laborator
-doza = 1,5 g/kg GV i.v., 1,6 g/kg i.p.
Se instaleaza o narcoza profunda care dureaza 4-6 ore. Reversibilitate , dar produce hipotermie profunda, in
sezoanele reci poate duce la moartea animalului
Alcool etilic:
-se foloseste conc. de 30%, se admin. strict i.v.
-doza 1 ml/kg la animale mari, 2 ml/kg la animale mici, se poate administra si per os, doza 2-4 ml /kg GV. Nu
imprima miros neplacut carnii, analgezia si hipnoza sunt reduse
Barbituricele:
-pulbere cristalina/ amorfa, uneori in sol. uleioase
-oral sau i.v.
-unele au actiune foarte scurta, efectele se instaleaza imediat, dureaza cateva minute
-unele au actiune medie, altele au efect indelungat (Pentotal)
-se mai numesc si hipnotice
-toxice la doze mari, dar foarte bine tolerate la doze uzuale
-folosite si pentru eutanasie
In momentul admin. se produce apnee, fara sa se opreasca si cordul - se intrerupe admin. si se face
reanimare
-cele cu efect foarte scurt se admin. pentru inductia narcozei, contentie chimica sau interventii de scurta durata
-se prepara extemporaneu sol. 0.5-5%, doze 2-15 mg/kg
Econtol:
-sol. vascoasa, incolora, in fiole de 20 ml, se admin. rapid i.v.
-efect imediat, se trece direct in stadiul de narcoza profunda. Se poate prelungi durata si profunzimea prin
premedicatie cu tranchilizante
-doza 10-20 mg/kg la animale mari, 20-40 mg/kg la animale mici.
Consta in suprimarea temporara si reversibila a sensibilitatii, motilitatii, cu pastrarea functiilor vitale
Se realizeaza cu mijloace chimice (substante narcotice).
Narcotice:
- stabile - se prepara si se administreaza sub forma de solutii
- instabile - volatile sau gazoase, administrandu- se pe cale inhalatorie
Se poate realiza si cu mijloace fizice: curent electric, hipotermie
Dupa calea de administrare, narcoza poate fi:
-digestiva
-injectabila
-inhalatorie
Narcoza pe cale digestiva = o metoda rar utilizata pentru ca volumul tubului digestiv retine o mare parte din
anestezic care se combina cu continutul acestuia. Absorbtia e indelungata, se consuma o mare parte din
anestezic, profunzimea si durata anesteziei nu pot fi dirijate. Ramane totusi o cale folosita cand celelalte cai
nu sunt accesibile (ex: la animale retive, salbatice).
Pentru cresterea eficientei, animalul va fi tinut la dieta absoluta 24h. Substantele narcotice de obicei sunt
usor de recunoscut in amestecurile respective.
Dozele sunt mai mari cu 20-30%, se administreaza in tainuri mici pentru ca intreaga cantitate sa fie
consumata. Calculul dozei se face cu mare aproximatie.
- Clorhidrat sau barbiturice - se injecteaza in carne, se stropesc furajele.
Perioada de trezire este indelungata datorita absorbtiei continue in tubul digestiv - animalul trebuie
supravegheat. Uneori perioada de trezire e insotita de excitatie, ataxie, incoordonari.
Narcoza pe cale injectabila
- este metoda cea mai utilizata datorita comoditatii de realizare, nu necesita aparatura, materiale sau
personal specializat, efectele sunt prompte.
Se poate adapta durata si profunzimea prin adaptarea dozei, e cea mai ieftina metoda.
Dezavantaje: e riscanta pentru ca doza administrata isi produce efectele, nu exista antidoturi specifice. Unele
substante sunt toxice hepatice si renale, unele isi instaleaza efectul trecand printr-o perioada de excitatie,
trezirea e lunga si necesita supraveghere. Nu se pot efectua interventii pe torace deschis. Limita dintre doza
anestezica si doza toxica e foarte mica.
Calea intravenoasa (i.v.)
- majoritatea se administreaza strict i.v. fiind foarte iritante pentru celelalte tesuturi unde produc necroze cu
efect indelungat. Efectul e imediat, doza se poate calcula corect, riscurile sunt minime. Unele substante se
administreaza rapid, altele lent. Se vor respecta prescriptiile fiecarei substante in parte - doza, conc. , viteza
de admin. , temperatura.
Calea intraperitoneala (i.p.)
- e o cale folosita cand i.v. nu este accesibila
- la animale mici si porci
Datorita suprafetei mari peritoneul are o mare suprafata de absorbtie. Se folosesc solutii mai diluate (ex:
Cloralhidrat = 10% i.v. = 5% i.p.). O parte din anestezic ramane cantonat in tesutul adipos retroperitoneal =>
doze mai mari cu 10-20%
Cloralhidrat:
-folosit din 1875
-si-a pastrat utilitatea inclusiv la om
-foarte bun narcotic dar are si unele inconveniente
-cristale albe, miros caracteristic, solubil in apa, iritant pentru tesuturi, se admin. strict i.v. in sol. 10%, doza
fiind 8-12 cg/kg GV
-produce hemoliza mai ales administrat in conc. mari => se amesteca cu glucoza 20-30%
-poate produce coagulare intravasculara => asociere cu nitrat de Na 5%
-produce vasodilatatie periferica => transpiratii abundente si hipotermie, produce prolabarea penisului la cal,
imprima miros persistent carnii, distonii digestive, timpanism la rumegatoare.
Molecula mica => traverseaza bariera placentara => utilizat cu prudenta in cezariana
-prezinta fenomenul de autodozare => permite administrarea dozei optime observand instalarea efectelor.
Autodozarea = momentul instalarii efectelor, cand animalul isi pierde echilibrul si cade in decubit.
Efectul narcotic dureaza 60-120 min., dar trezirea completa se face in 4-6 ore. Hipnoza si analgezia nu sunt
profunde
-se asociaza si cu anestezie loco-regionala. Aministrarea rapida la inceput poate sa produca soc.
Aministrarea lenta este insotita de o perioada de excitatie. Aceste manifestari nedorite pot fi reduse cu
tranchilizante, analgetice, care isi manifesta si efectele potentializatoare (Combelen, Mialgin)
Cloraloza:
= cloralhidrat + glucoza
-pulbere alba, cristalina, solubila in apa la 100 grade C => se prepara extemporaneu in conc. 1-2%
adaugand cloraloza in apa clocotita, dupa dizolvare se reduce temperatura la 37 grade C. Sub 35 grade
incepe sa cristalizeze. Daca nu se pot asigura conditii pentru mentinerea temperaturii se pot poduce
accidente mortale - nu se foloseste pentru animale de talie mare (conc. mica => volum foarte mare), doza =
12 cg/kg GV
Uretan:
-pulbere amorfa, alba sau galbuie, solubila in apa, foarte putin toxica
-se prepara in sol. 10-20% , foarte des utilizata pentru animale de laborator
-doza = 1,5 g/kg GV i.v., 1,6 g/kg i.p.
Se instaleaza o narcoza profunda care dureaza 4-6 ore. Reversibilitate , dar produce hipotermie profunda, in
sezoanele reci poate duce la moartea animalului
Alcool etilic:
-se foloseste conc. de 30%, se admin. strict i.v.
-doza 1 ml/kg la animale mari, 2 ml/kg la animale mici, se poate administra si per os, doza 2-4 ml /kg GV. Nu
imprima miros neplacut carnii, analgezia si hipnoza sunt reduse
Barbituricele:
-pulbere cristalina/ amorfa, uneori in sol. uleioase
-oral sau i.v.
-unele au actiune foarte scurta, efectele se instaleaza imediat, dureaza cateva minute
-unele au actiune medie, altele au efect indelungat (Pentotal)
-se mai numesc si hipnotice
-toxice la doze mari, dar foarte bine tolerate la doze uzuale
-folosite si pentru eutanasie
In momentul admin. se produce apnee, fara sa se opreasca si cordul - se intrerupe admin. si se face
reanimare
-cele cu efect foarte scurt se admin. pentru inductia narcozei, contentie chimica sau interventii de scurta durata
-se prepara extemporaneu sol. 0.5-5%, doze 2-15 mg/kg
Econtol:
-sol. vascoasa, incolora, in fiole de 20 ml, se admin. rapid i.v.
-efect imediat, se trece direct in stadiul de narcoza profunda. Se poate prelungi durata si profunzimea prin
premedicatie cu tranchilizante
-doza 10-20 mg/kg la animale mari, 20-40 mg/kg la animale mici.