-se ocupa cu grefele de tesuturi sau organe.
Transplanturile cutanate:
Dupa originea tesuturilor grefele se impart in:
-autogrefe (prelevate din alte regiuni ale organismului)
-homogrefe (de la animale din aceeasi specie)
-heterogrefe (de la animale din alte specii)
Se folosesc tesuturi nespecializate strict.Clasificarea grefelor:
*dupa originea genetica: se folosesc grefe de la acelasi animal (= autogene), de la animale din aceeasi
specie, inrudite (= izogene), de la animale din aceeasi specie dar neanrudite (= alogene), de la alte specii (=
xenogene).
*dupa pozitia transplantului:
-ortotopice (in acelasi loc la alt animal)
-heterotopice (nu mai pastreaza locul prelevarii) Conditii pentru grefe:-tesutul sa fie viu (indiferent daca a fost
conservat sau nu)-substratul sa fie viabil, aseptic, cu hemostaza riguroasa, animalul primitor sa fie in conditii
perfecte de sanatate, sa se poata asigura un contact intim permanent. Pentru grefele alogene si xerogene
poate apare fenomenul respingerii (organismul nu recunoaste tesutul transplantat si cauta sa-l izoleze =>
mobilizare limfocitara => tesutul e inconjurat de elemente albe, se formeaza un sant disjunctor.
Organismul primitor e supus unui tratament pregatitor folosind mijloace imunosupresoare: fizice (iradiere,
ser antilimfocitar citotoxic), chimice (corticoterapia, Tioguanina).
Se practica frecvent transplantul cutanat si autoplastia cutanata prin alunecare = mobilizarea pielii din
vecinatate (pentru remedierea unor defecte de cicatrizare, arsuri, ulcere, leziuni produse in dreptul
articulatiilor (pe partea convexa).
-se transforma plaga rotunda intr-una prelungita. Vasele din zona trebuie menajate.
-la distanta se pot face incizii de slabire care usureaza deplasarea. Cicatricea se realizeaza in 10 -14 zile.
Autoplastia cu lambou pediculat
-se realizeaza acoperirea portiunii cutanate care si-a pierdut mobilitatea printr-un lambou dintr-o regiune
invecinata. Pediculul trebuie sa nu fie mai subtire de jumatate din diametrul lamboului iar rasucirea sa nu
ajunga la 180 de grade.
Grefele cutanate libere
-totale
-partiale
-din culturi celulare
Se pot grefa lambouri intregi sub forma de lamiere (fasii) sau insule.
Grefa in forma de retea = se desprinde o portiune mica cu lungimea de cativa cm, iar latimea de cativa mm.
Aceasta fasie poate acoperi o suprafata foarte mare: se aplica sectiuni longitudinale care permit deplasarea
laterala => ochiuri de forma romboidala. Avantajul este ca se scurteaza foarte mult timpul de cicatrizare.
Grefele respective vor fi suturate la periferie.
Culturile celulare = prelevarea unor probe care se tritureaza, se incubeaza pe medii de cultura.
Transplanturile cutanate:
Dupa originea tesuturilor grefele se impart in:
-autogrefe (prelevate din alte regiuni ale organismului)
-homogrefe (de la animale din aceeasi specie)
-heterogrefe (de la animale din alte specii)
Se folosesc tesuturi nespecializate strict.Clasificarea grefelor:
*dupa originea genetica: se folosesc grefe de la acelasi animal (= autogene), de la animale din aceeasi
specie, inrudite (= izogene), de la animale din aceeasi specie dar neanrudite (= alogene), de la alte specii (=
xenogene).
*dupa pozitia transplantului:
-ortotopice (in acelasi loc la alt animal)
-heterotopice (nu mai pastreaza locul prelevarii) Conditii pentru grefe:-tesutul sa fie viu (indiferent daca a fost
conservat sau nu)-substratul sa fie viabil, aseptic, cu hemostaza riguroasa, animalul primitor sa fie in conditii
perfecte de sanatate, sa se poata asigura un contact intim permanent. Pentru grefele alogene si xerogene
poate apare fenomenul respingerii (organismul nu recunoaste tesutul transplantat si cauta sa-l izoleze =>
mobilizare limfocitara => tesutul e inconjurat de elemente albe, se formeaza un sant disjunctor.
Organismul primitor e supus unui tratament pregatitor folosind mijloace imunosupresoare: fizice (iradiere,
ser antilimfocitar citotoxic), chimice (corticoterapia, Tioguanina).
Se practica frecvent transplantul cutanat si autoplastia cutanata prin alunecare = mobilizarea pielii din
vecinatate (pentru remedierea unor defecte de cicatrizare, arsuri, ulcere, leziuni produse in dreptul
articulatiilor (pe partea convexa).
-se transforma plaga rotunda intr-una prelungita. Vasele din zona trebuie menajate.
-la distanta se pot face incizii de slabire care usureaza deplasarea. Cicatricea se realizeaza in 10 -14 zile.
Autoplastia cu lambou pediculat
-se realizeaza acoperirea portiunii cutanate care si-a pierdut mobilitatea printr-un lambou dintr-o regiune
invecinata. Pediculul trebuie sa nu fie mai subtire de jumatate din diametrul lamboului iar rasucirea sa nu
ajunga la 180 de grade.
Grefele cutanate libere
-totale
-partiale
-din culturi celulare
Se pot grefa lambouri intregi sub forma de lamiere (fasii) sau insule.
Grefa in forma de retea = se desprinde o portiune mica cu lungimea de cativa cm, iar latimea de cativa mm.
Aceasta fasie poate acoperi o suprafata foarte mare: se aplica sectiuni longitudinale care permit deplasarea
laterala => ochiuri de forma romboidala. Avantajul este ca se scurteaza foarte mult timpul de cicatrizare.
Grefele respective vor fi suturate la periferie.
Culturile celulare = prelevarea unor probe care se tritureaza, se incubeaza pe medii de cultura.
| Chirurgia plastica si reparatorie |
| Inapoi |
Acasa
