| Asepsia si antisepsia |
| Inapoi |
Acasa
Asepsia = totalitatea mijloacelor folosite pentru a impiedica patrunderea microbilor in plaga.
Antisepsia = totalitatea mijloacelor folosite pentru indepartarea microbilor din plaga.
Intre asepsie si antisepsie nu se poate stabili o delimitare neta - se intrepatrund - obiectivele raman
aceleasi: distrugerea microbilor (sterilizarea).
Asepsia urmareste trei obiective:
-pregatirea campului operator
-pregatirea chirurgului pentru operatie
-pregatirea materialelor si a instrumentarului.
Pregatirea campului operator
Campul operator reprezinta suprafata de pe corpul animalului din regiunea in care se executa interventia
chirurgicala. Marginile trebuie sa depaseasca cu 15-20 cm linia de incizie.
Cu o zi inainte de operatie se efectueaza tundere cu foarfeca curba, fara tractionarea firelor de par, apoi
radere, care se face cu atentie pentru a nu produce escoriatii, spalare cu apa calda si sapun, degresare daca
este cazul (detergent, alcool), dezinfectie - de la centru spre periferie, aspersand solutie dezinfectanta, cu un
tampon dezinfectantul va fi adus spre periferie. Se recomanda sa se continue si in vecinatatea campului
operator. Campul operator se va izola cu campuri de operatie = bucati de panza sterile, de regula cu un
orificiu in centru, prinse cu agrafe sau cu puncte de sutura. Daca acesta se murdareste sau se
contamineaza, se poate inlocui.
Exista operatii cu timpi septici la care momentul trecerii la timpii septici e precedat de un al doilea camp care
se va ridica la revenirea la timpii aseptici.
Pregatirea chirurgului si a ajutoarelor -pregatirea mainilor - se controleaza unghiile, spalarea se realizeaza cu
apa calda si apa sterila, sapun lichid, perii chirurgicale, 15 minute, cu 3 perii:1 degetele, palma, antebratul, 2
degetele si palma, 3 unghiile.
Chiar si asa nu se asigura indepartarea tuturor microbilor. Mainile nu trebuie sa mai atinga alte obiecte, se
face dezinfectie cu alcool, fenosept, etc.
Pentru indepartarea umiditatii se foloseste aer cald sau prosoape sterile. Se imbraca manusile chirurgicale.
Echipamentul de protectie steril: halat, sort, boneta, masca de unica folosinta. Manusile chirurgicale reduc
acuitatea tactila.
Pregatirea instrumentarului - sterilizarea:
-fizic (mecanic, termic, radiatii ionizante)
-chimic (dezinfectante)
Mijloace mecanice: curatarea materialelor si a instrumentelor, indepartarea resturilor organice, dar si a altor
materii, degresare cu solventi, antisepsia mecanica, regularizarea marginilor plagii.
Sterilizarea prin caldura:
-umeda
-uscata
Caldura umeda
La aceeasi temperatura caldura umeda e mai eficienta. Caldura umeda se poate utiliza sub forma de
fierbere in apa sau vapori sub presiune (autoclavare). Caldura uscata = flambare, aer cald la etuva.
Fierberea - in apa la 100 grade => distrugerea formelor vegetative (virusuri, ciuperci, micoplasme).
Instrumentele chirurgicale, materiale textile, seringi, manusi de cauciuc, se introduc in sterilizatoare speciale
putandu-se folosi si vase improvizate foarte curate, vasul se acopera, instrumentele se pun pe gratare,
acoperindu-se cu apa. Sterilizarea se considera terminata dupa 30 min.
Materialele de cauciuc se vor aseza individual, separate cu tifon pentru a nu se lipi, se fierb 15 min. Eficienta
fierberii se apreciaza prin examene de laborator. Dupa sterilizare apa se scurge din vas fara a se ridica
complet capacul.
Autoclavul realizeaza sterilizarea la 120-140 grade cu ajutorul vaporilor de apa sub presiune. Se mentine o
presiune constanta pe toata durata sterilizarii. Autoclavele moderne au perete dublu (20 min.)
Instrumentele sterilizate se pastreaza in casolete maxim 24 de ore.
Eficienta sterilizarii se poate determina prin mijloace fizice, chimice sau biologice. Mijloacele fizice se
bazeaza pe utilizarea unor substante care au temperatura de topire cunoscuta (parafina) care se introduc sub
forma de cub in pungi de plastic. Mijloace chimice: substante termosensibile. Mijloace biologice: Bacillus
stearothermophilus.
Sterilizarea cu fierul de calcat: sub talpa fierului de calcat se produce o evaporare brusca => creste
temperatura si presiunea.
Caldura uscata:
-Flambarea - trecerea instrumentarului prin flacara sau se introduce intr-un recipient, se stropesc cu alcool,
se aprinde. Dezavantaj ca se deterioreaza instrumentarul, se decalesc, se deterioreaza nichelajul
Se pot steriliza recipiente din portelan sau sticla.
- La etuva 180-200 grade, se distrug si formele sporulate.
Radiatiile ionizate
- lampi de u.v. (lumina ultravioleta) - folosite pentru sterilizarea salilor de operatie si a instrumentarului
-radiatiile gama - pentru sterilizarea materialelor de sutura si a instrumentelor de unica folosinta, nu
afecteaza materialele biologice.
Materialele sterilizate se pot pastra un timp indelungat de pana la 2 ani, cu conditia ca ambalajul sa ramana
intact.
Antisepsia - se realizeaza cu substante dezinfectante sub forma de solutii sau vapori astfel incat efectele
secundare nedorite sa fie cat mai reduse.
Antisepsia = totalitatea mijloacelor folosite pentru indepartarea microbilor din plaga.
Intre asepsie si antisepsie nu se poate stabili o delimitare neta - se intrepatrund - obiectivele raman
aceleasi: distrugerea microbilor (sterilizarea).
Asepsia urmareste trei obiective:
-pregatirea campului operator
-pregatirea chirurgului pentru operatie
-pregatirea materialelor si a instrumentarului.
Pregatirea campului operator
Campul operator reprezinta suprafata de pe corpul animalului din regiunea in care se executa interventia
chirurgicala. Marginile trebuie sa depaseasca cu 15-20 cm linia de incizie.
Cu o zi inainte de operatie se efectueaza tundere cu foarfeca curba, fara tractionarea firelor de par, apoi
radere, care se face cu atentie pentru a nu produce escoriatii, spalare cu apa calda si sapun, degresare daca
este cazul (detergent, alcool), dezinfectie - de la centru spre periferie, aspersand solutie dezinfectanta, cu un
tampon dezinfectantul va fi adus spre periferie. Se recomanda sa se continue si in vecinatatea campului
operator. Campul operator se va izola cu campuri de operatie = bucati de panza sterile, de regula cu un
orificiu in centru, prinse cu agrafe sau cu puncte de sutura. Daca acesta se murdareste sau se
contamineaza, se poate inlocui.
Exista operatii cu timpi septici la care momentul trecerii la timpii septici e precedat de un al doilea camp care
se va ridica la revenirea la timpii aseptici.
Pregatirea chirurgului si a ajutoarelor -pregatirea mainilor - se controleaza unghiile, spalarea se realizeaza cu
apa calda si apa sterila, sapun lichid, perii chirurgicale, 15 minute, cu 3 perii:1 degetele, palma, antebratul, 2
degetele si palma, 3 unghiile.
Chiar si asa nu se asigura indepartarea tuturor microbilor. Mainile nu trebuie sa mai atinga alte obiecte, se
face dezinfectie cu alcool, fenosept, etc.
Pentru indepartarea umiditatii se foloseste aer cald sau prosoape sterile. Se imbraca manusile chirurgicale.
Echipamentul de protectie steril: halat, sort, boneta, masca de unica folosinta. Manusile chirurgicale reduc
acuitatea tactila.
Pregatirea instrumentarului - sterilizarea:
-fizic (mecanic, termic, radiatii ionizante)
-chimic (dezinfectante)
Mijloace mecanice: curatarea materialelor si a instrumentelor, indepartarea resturilor organice, dar si a altor
materii, degresare cu solventi, antisepsia mecanica, regularizarea marginilor plagii.
Sterilizarea prin caldura:
-umeda
-uscata
Caldura umeda
La aceeasi temperatura caldura umeda e mai eficienta. Caldura umeda se poate utiliza sub forma de
fierbere in apa sau vapori sub presiune (autoclavare). Caldura uscata = flambare, aer cald la etuva.
Fierberea - in apa la 100 grade => distrugerea formelor vegetative (virusuri, ciuperci, micoplasme).
Instrumentele chirurgicale, materiale textile, seringi, manusi de cauciuc, se introduc in sterilizatoare speciale
putandu-se folosi si vase improvizate foarte curate, vasul se acopera, instrumentele se pun pe gratare,
acoperindu-se cu apa. Sterilizarea se considera terminata dupa 30 min.
Materialele de cauciuc se vor aseza individual, separate cu tifon pentru a nu se lipi, se fierb 15 min. Eficienta
fierberii se apreciaza prin examene de laborator. Dupa sterilizare apa se scurge din vas fara a se ridica
complet capacul.
Autoclavul realizeaza sterilizarea la 120-140 grade cu ajutorul vaporilor de apa sub presiune. Se mentine o
presiune constanta pe toata durata sterilizarii. Autoclavele moderne au perete dublu (20 min.)
Instrumentele sterilizate se pastreaza in casolete maxim 24 de ore.
Eficienta sterilizarii se poate determina prin mijloace fizice, chimice sau biologice. Mijloacele fizice se
bazeaza pe utilizarea unor substante care au temperatura de topire cunoscuta (parafina) care se introduc sub
forma de cub in pungi de plastic. Mijloace chimice: substante termosensibile. Mijloace biologice: Bacillus
stearothermophilus.
Sterilizarea cu fierul de calcat: sub talpa fierului de calcat se produce o evaporare brusca => creste
temperatura si presiunea.
Caldura uscata:
-Flambarea - trecerea instrumentarului prin flacara sau se introduce intr-un recipient, se stropesc cu alcool,
se aprinde. Dezavantaj ca se deterioreaza instrumentarul, se decalesc, se deterioreaza nichelajul
Se pot steriliza recipiente din portelan sau sticla.
- La etuva 180-200 grade, se distrug si formele sporulate.
Radiatiile ionizate
- lampi de u.v. (lumina ultravioleta) - folosite pentru sterilizarea salilor de operatie si a instrumentarului
-radiatiile gama - pentru sterilizarea materialelor de sutura si a instrumentelor de unica folosinta, nu
afecteaza materialele biologice.
Materialele sterilizate se pot pastra un timp indelungat de pana la 2 ani, cu conditia ca ambalajul sa ramana
intact.
Antisepsia - se realizeaza cu substante dezinfectante sub forma de solutii sau vapori astfel incat efectele
secundare nedorite sa fie cat mai reduse.
