ANESTEZIA = suprimarea temporara si reversibila a sensibilitatii organismului.- se realizeaza cu mijloace
fizice, chimice sau biologice care actioneaza asupra SNC sau SNP pe o durata limitata.
Obiective:-analgezia = suprimarea sensibilitatii dureroase-sedarea (linistirea)-miorelaxarea-hipnoza
=deconectarea vietii de relatie (somnul profund artificial)-echilibrarea neuro-vegetativa
Obiective:-tehnologice: linistea operatorie-preventive: prevenirea complicatiilor, reducerea riscurilor-curativ:
tratamente-stiintifice: se experimenteaza diferite metode de anestezie pentru a fi folosite apoi pe
oameni-umanitar: pentru interventii chirurgicale cu suferinte cat mai mici animalelor. Boala
postoperatorie = orice interventie antreneaza dereglari ale homeostaziei mergand pana la tulburari grave.
Folosirea anesteziei in chirurgie permite patrunderea in tesuturile vii fara o reactie aparenta. Tesuturile insa
se resimt.
DUREREA
Sensibilitatea este o caracteristica a organismelor vii, se materializeaza in reactii clinice si subclinice de la
senzatii stimulatoare pana la perturbari generale nocive. Durerea e o componenta importanta a sensibilitatii,
a aparut pe scara evolutiei la un nivel superior de integrare si organizare a materiei vii. In functie de nivelul de
integrare a stimulilor senzatia durerosa provoaca reactii diferite. Cele mai simple sunt reactiile segmentale,
materialiate in arcul reflex. Actiunea mai intensa a factorului algogen determina reactii supra segmentale
care se transmit la etajele superioare ale SN. La acest nivel se produc raspunsuri ale structurilor
subcorticale: descarcari de adrenalina, noradrenalina => manifestari clinice => cresterea frecventei cardiace
si respiratorii, stimulari metabolice. In cazul unei densitati a stimulilor algici care depaseste nivelul de
suportabilitate apar reactii comportamentale, modificari de atitudine de la frica (tipete, pozitii ale corpului)
pana la stari de hiperexcitabilitate si chiar agresivitate.
Durerea e o reactie de aparare a organismului astfel incat pana la o anumita limita e o componenta a
sindromului general de adaptare. Persistenta agresiunii sau intensitatea maxima a acesteia transforma
durerea in agent patogen => un cerc vicios astfel incat durerea devine ea insasi factor nociv producand in
organism dereglari homeostazice, manifestandu-se in forme diferite, conditionata de foarte multi factori:
* agenti traumatici - mecanici, fizici, chimici. In functie de intensitatea si durata actiunii provoaca stimuli care
se transmit pe calea filetelor nervoase dar si pe cale limfatica si hematogena la SNC. Acestia ajung la nivelul
diencefalului unde exista formatiuni anatomo-fiziologice specializate in analiza acestor stimuli. La primate, de
la nivelul talamusului exista conexiuni spre cortex unde se realizeaza integarea si analiza superioara.
* specia - sensibilitatea este mai mare cu cat este mai evoluata. In varf este omul la care se adauga si
durerea psihica. (calul, pisica, cainele, capra, oaia, porcul, rumegatoarele, pasarile, reptilele)
* rasa - cu cat sunt mai specializate cu atat sensibilitatea dureroasa e mai mare.
* temperamentul
* starea fiziologica
* varsta - animalele tinere sunt mai rezistente
* factorul algogen
* locul unde actioneaza agentul traumatic
* repartitia receptorilor algici e neuniforma pe suprafata corpului => sensibilitatea e mai mare la nivelul
extremitatilor. Organele incapsulate manifesta mai intens durerea datorita spatiului limitat.
Receptorii algici sunt reprezentati fie de terminatiunile filetelor nervoase senzitive, fie de formatiuni histologice
specializate (Meissner, Ruffini, Krause) pentru receptarea unor stimuli diferiti. In momentul stimularii acestia
produc un impuls nervos care se transmite pe caile aferente pana la neuronii specializati. Pe calea eferenta
se transmite comanda la organele efectoare. Intensitatea stimulilor e analizata dupa care se produce
senzatia dureroasa.
Limita maxima la care stimulul e perceput ca senzatie dureroasa se numeste prag de perceptie dureroasa.
Exista mediatori chimici ai durerii (histamina, serotonina, calicreina) care raspund de durerea secundara.
Aceasta apare dupa un timp variabil de la producerea agresiunii. Ele se elibereaza in organism atat prin
distructiile tisulare cat si ca urmare a modificarilor fiziologice din focarul traumatic (hipoxie, acidoza).
Mediatorii chimici sunt polipeptide eliberate de diferite structuri celulare sub influenta SN si a PG. Aceste
amine active scad pragul sensibilitatii dureroase pana la limite foarte mici. Aceasta explica faptul ca un
teritoriu inflamat prezinta sensibilitate crescuta.
Durerea la inceput e o reactie normala de aparare menita sa scoata organismul de sub influenta factorilor
agresivi, cand intensitatea e foarte mare durerea devine ea insasi factor nociv => perturbari importante ale
homeostaziei declansand sindromul reactiei postagresive.
Clasificarea anesteziei:
Analgezia
Sedarea (linistirea)
Relaxarea
Hipnoza.
De multe ori pe primul plan se pune sedarea. Nu exista o substanta medicamentoasa care sa realizeze toate
dezideratele, doar narcoza se apropie, doar ca substantele narcotice actioneaza asupra SNC incepand de la
scoarta, etajele inferioare, pana la inhibite totala care este incompatibila cu viata. Limita dintre doza
anestezica si doza toxica este foarte mica. Nu exista antidoturi pentru toate substantele narcotice.
Clasificare:Exista foarte multe substante anestezice ale caror mecanism de actiune determina efecte diferite
in stransa legatura cu doza administrata si asociatiile medicamentoase.
In functie de nivelul la care actioneaza substantele au fost grupate astfel incat fiecare grupa determina un
anumit tip de anestezie. Substantele anestezice intrerup influxul nervos la un anumit nivel. Mecanismele sunt
diferite de la o substanta la alta: unele produc inhibitia metabolica - nu actioneaza selectiv asupra SNC =>
sunt periculoase, altele blocheaza producerea de acetilcolina si noradrenalina, altele inverseaza polaritatea
membranei => impiedica transmiterea influxului nervos.
Anestezia generala = suprimarea temporara si reversibila a sensibilitatii generaleAnestezia regionala =
anestezicul actioneaza asupra unui trunchi nervos, producand anestezia pe toata regiunea de distributie a
nervilor respectiviAnestezia locala = anestezicul actioneaza asupra terminatiilor nervoase (receptorii) - se mai
numesc analgezice locale.
Anestezia generala-anestezicul actioneaza asupra SNC => efecte diferiteNarcoza - se realizeaza cu narcotice
care produc inhibitia generalizata a formatiunilor SNC. Efectul se manifesta incepand cu cortexul, se continua
pana la diencefal, ultimul e inhibat bulbul (bulbul = momentul intoxicatiei narcotice - aici este centrul
cardiopneumoenteric)Tranchilizarea - neuroleptice - actioneaza la nivelul substantei reticulate. Substantele
neuroleptice blocheaza transmiterea influxului nervos la nivelul sinapselor din aceasta zona (substante
sedative)Analgezia generala - analgetice centrale - actioneaza la nivelul hipotalamusului => blocarea cailor
polisinaptice ascendente si descendente, ridicand pragul perceptiei dureroase. Analgezice locale:
actioneaza asupra filetelor nervoase producand inversarea polaritatii.
In functie de combinatia dintre diferite substante => numeroase tipuri de anestezie generala:
-narcoza:
-simpla -mononarcoza = utilizeaza o singura substanta
-polinarcoza = combinarea mai multor substante Narcoza simpla poate fi periculoasa in cazul
unor animale stresate.
-complexa se realizeaza in etape succesive care pregatesc terenul pentru reducerea riscurilor.
-narconeuroplegia = asociatia dintre un narcotic si un tranchilizant. Ea vizeaza linistirea animalului pentru a
permite administrarea narcoticului, producand mai intai echilibrare neuro vegetativa, + efectul potentializator
al neurolepticului asupra substantei narcotice (se materializeaza prin obtinerea efectelor narcotic cu doze mai
mici de narcotic pana la 30%)
-narconeuroleptanalgezia = se valorifica de doua ori efectul potentializator (reducerea dozei de narcotic pana
la 40%).
-narcomiorelaxarea = o pregatire cu miorelaxante, presupune ventilatia pulmonara.
-narcoza cu toxicitate balansata = asocierea mai multor substante tranchilizante, analgezice, narcotice, cu
doze mici din fiecare. Riscurile sunt foarte mici, pretul de cost se reduce.
Neuroplegia = foloseste substante neuroleptice, actionand in special la nivelul tr. cerebral, produc efecte de
la simpla linistire a animalului pana la imobilizare in decubit (contentie chimica)
Analgezia generala = cu substante analgetice centrale (morfina), au si efecte nedorite.(ketamina)
-actioneaza la niv. tr. cerebral => cresterea pragului sensibilitatii dureroase, celelalte deziderate nu se
realizeaza.
Neuroleptanalgezia = combinarea de neuroleptice si analgezice centrale.
Anestezia regionala
-epidurala = anestezicul se introduce in canalul rahidian deasupra durei mater => anestezie
perineala si perianala (joasa). La rumegatoare anestezicul se poate injecta deasupra durei mater intre ultima
vertebra sacrala si prima coccigiana (inalta). La caine si om - anestezia epidurala lombara. Depunerea
anestezicului deasupra durei mater are o eficienta scazuta => trebuie introdus sub dura mater direct in
lichidul cefalorahidian.
-tronculara = administrarea anestezicului pe traiectul nervului. Determina si analgezie si blocarea
fibrelor motoare.
-plexala = depunerea anestezicului la nivelul unor plexuri nervoase => cuprinde o zona mai mare.
Anestezia locala - se adreseaza terminatiilor nervoase sau receptorilor
-de contact = aplicarea pe supraf. a unor substante analgezice
-prin refrigerare ( pungi cu gheata, solutii cu evaporare brusca)
-prin infiltratie = substanta se introduce in tesut cu seringa.
fizice, chimice sau biologice care actioneaza asupra SNC sau SNP pe o durata limitata.
Obiective:-analgezia = suprimarea sensibilitatii dureroase-sedarea (linistirea)-miorelaxarea-hipnoza
=deconectarea vietii de relatie (somnul profund artificial)-echilibrarea neuro-vegetativa
Obiective:-tehnologice: linistea operatorie-preventive: prevenirea complicatiilor, reducerea riscurilor-curativ:
tratamente-stiintifice: se experimenteaza diferite metode de anestezie pentru a fi folosite apoi pe
oameni-umanitar: pentru interventii chirurgicale cu suferinte cat mai mici animalelor. Boala
postoperatorie = orice interventie antreneaza dereglari ale homeostaziei mergand pana la tulburari grave.
Folosirea anesteziei in chirurgie permite patrunderea in tesuturile vii fara o reactie aparenta. Tesuturile insa
se resimt.
DUREREA
Sensibilitatea este o caracteristica a organismelor vii, se materializeaza in reactii clinice si subclinice de la
senzatii stimulatoare pana la perturbari generale nocive. Durerea e o componenta importanta a sensibilitatii,
a aparut pe scara evolutiei la un nivel superior de integrare si organizare a materiei vii. In functie de nivelul de
integrare a stimulilor senzatia durerosa provoaca reactii diferite. Cele mai simple sunt reactiile segmentale,
materialiate in arcul reflex. Actiunea mai intensa a factorului algogen determina reactii supra segmentale
care se transmit la etajele superioare ale SN. La acest nivel se produc raspunsuri ale structurilor
subcorticale: descarcari de adrenalina, noradrenalina => manifestari clinice => cresterea frecventei cardiace
si respiratorii, stimulari metabolice. In cazul unei densitati a stimulilor algici care depaseste nivelul de
suportabilitate apar reactii comportamentale, modificari de atitudine de la frica (tipete, pozitii ale corpului)
pana la stari de hiperexcitabilitate si chiar agresivitate.
Durerea e o reactie de aparare a organismului astfel incat pana la o anumita limita e o componenta a
sindromului general de adaptare. Persistenta agresiunii sau intensitatea maxima a acesteia transforma
durerea in agent patogen => un cerc vicios astfel incat durerea devine ea insasi factor nociv producand in
organism dereglari homeostazice, manifestandu-se in forme diferite, conditionata de foarte multi factori:
* agenti traumatici - mecanici, fizici, chimici. In functie de intensitatea si durata actiunii provoaca stimuli care
se transmit pe calea filetelor nervoase dar si pe cale limfatica si hematogena la SNC. Acestia ajung la nivelul
diencefalului unde exista formatiuni anatomo-fiziologice specializate in analiza acestor stimuli. La primate, de
la nivelul talamusului exista conexiuni spre cortex unde se realizeaza integarea si analiza superioara.
* specia - sensibilitatea este mai mare cu cat este mai evoluata. In varf este omul la care se adauga si
durerea psihica. (calul, pisica, cainele, capra, oaia, porcul, rumegatoarele, pasarile, reptilele)
* rasa - cu cat sunt mai specializate cu atat sensibilitatea dureroasa e mai mare.
* temperamentul
* starea fiziologica
* varsta - animalele tinere sunt mai rezistente
* factorul algogen
* locul unde actioneaza agentul traumatic
* repartitia receptorilor algici e neuniforma pe suprafata corpului => sensibilitatea e mai mare la nivelul
extremitatilor. Organele incapsulate manifesta mai intens durerea datorita spatiului limitat.
Receptorii algici sunt reprezentati fie de terminatiunile filetelor nervoase senzitive, fie de formatiuni histologice
specializate (Meissner, Ruffini, Krause) pentru receptarea unor stimuli diferiti. In momentul stimularii acestia
produc un impuls nervos care se transmite pe caile aferente pana la neuronii specializati. Pe calea eferenta
se transmite comanda la organele efectoare. Intensitatea stimulilor e analizata dupa care se produce
senzatia dureroasa.
Limita maxima la care stimulul e perceput ca senzatie dureroasa se numeste prag de perceptie dureroasa.
Exista mediatori chimici ai durerii (histamina, serotonina, calicreina) care raspund de durerea secundara.
Aceasta apare dupa un timp variabil de la producerea agresiunii. Ele se elibereaza in organism atat prin
distructiile tisulare cat si ca urmare a modificarilor fiziologice din focarul traumatic (hipoxie, acidoza).
Mediatorii chimici sunt polipeptide eliberate de diferite structuri celulare sub influenta SN si a PG. Aceste
amine active scad pragul sensibilitatii dureroase pana la limite foarte mici. Aceasta explica faptul ca un
teritoriu inflamat prezinta sensibilitate crescuta.
Durerea la inceput e o reactie normala de aparare menita sa scoata organismul de sub influenta factorilor
agresivi, cand intensitatea e foarte mare durerea devine ea insasi factor nociv => perturbari importante ale
homeostaziei declansand sindromul reactiei postagresive.
Clasificarea anesteziei:
Analgezia
Sedarea (linistirea)
Relaxarea
Hipnoza.
De multe ori pe primul plan se pune sedarea. Nu exista o substanta medicamentoasa care sa realizeze toate
dezideratele, doar narcoza se apropie, doar ca substantele narcotice actioneaza asupra SNC incepand de la
scoarta, etajele inferioare, pana la inhibite totala care este incompatibila cu viata. Limita dintre doza
anestezica si doza toxica este foarte mica. Nu exista antidoturi pentru toate substantele narcotice.
Clasificare:Exista foarte multe substante anestezice ale caror mecanism de actiune determina efecte diferite
in stransa legatura cu doza administrata si asociatiile medicamentoase.
In functie de nivelul la care actioneaza substantele au fost grupate astfel incat fiecare grupa determina un
anumit tip de anestezie. Substantele anestezice intrerup influxul nervos la un anumit nivel. Mecanismele sunt
diferite de la o substanta la alta: unele produc inhibitia metabolica - nu actioneaza selectiv asupra SNC =>
sunt periculoase, altele blocheaza producerea de acetilcolina si noradrenalina, altele inverseaza polaritatea
membranei => impiedica transmiterea influxului nervos.
Anestezia generala = suprimarea temporara si reversibila a sensibilitatii generaleAnestezia regionala =
anestezicul actioneaza asupra unui trunchi nervos, producand anestezia pe toata regiunea de distributie a
nervilor respectiviAnestezia locala = anestezicul actioneaza asupra terminatiilor nervoase (receptorii) - se mai
numesc analgezice locale.
Anestezia generala-anestezicul actioneaza asupra SNC => efecte diferiteNarcoza - se realizeaza cu narcotice
care produc inhibitia generalizata a formatiunilor SNC. Efectul se manifesta incepand cu cortexul, se continua
pana la diencefal, ultimul e inhibat bulbul (bulbul = momentul intoxicatiei narcotice - aici este centrul
cardiopneumoenteric)Tranchilizarea - neuroleptice - actioneaza la nivelul substantei reticulate. Substantele
neuroleptice blocheaza transmiterea influxului nervos la nivelul sinapselor din aceasta zona (substante
sedative)Analgezia generala - analgetice centrale - actioneaza la nivelul hipotalamusului => blocarea cailor
polisinaptice ascendente si descendente, ridicand pragul perceptiei dureroase. Analgezice locale:
actioneaza asupra filetelor nervoase producand inversarea polaritatii.
In functie de combinatia dintre diferite substante => numeroase tipuri de anestezie generala:
-narcoza:
-simpla -mononarcoza = utilizeaza o singura substanta
-polinarcoza = combinarea mai multor substante Narcoza simpla poate fi periculoasa in cazul
unor animale stresate.
-complexa se realizeaza in etape succesive care pregatesc terenul pentru reducerea riscurilor.
-narconeuroplegia = asociatia dintre un narcotic si un tranchilizant. Ea vizeaza linistirea animalului pentru a
permite administrarea narcoticului, producand mai intai echilibrare neuro vegetativa, + efectul potentializator
al neurolepticului asupra substantei narcotice (se materializeaza prin obtinerea efectelor narcotic cu doze mai
mici de narcotic pana la 30%)
-narconeuroleptanalgezia = se valorifica de doua ori efectul potentializator (reducerea dozei de narcotic pana
la 40%).
-narcomiorelaxarea = o pregatire cu miorelaxante, presupune ventilatia pulmonara.
-narcoza cu toxicitate balansata = asocierea mai multor substante tranchilizante, analgezice, narcotice, cu
doze mici din fiecare. Riscurile sunt foarte mici, pretul de cost se reduce.
Neuroplegia = foloseste substante neuroleptice, actionand in special la nivelul tr. cerebral, produc efecte de
la simpla linistire a animalului pana la imobilizare in decubit (contentie chimica)
Analgezia generala = cu substante analgetice centrale (morfina), au si efecte nedorite.(ketamina)
-actioneaza la niv. tr. cerebral => cresterea pragului sensibilitatii dureroase, celelalte deziderate nu se
realizeaza.
Neuroleptanalgezia = combinarea de neuroleptice si analgezice centrale.
Anestezia regionala
-epidurala = anestezicul se introduce in canalul rahidian deasupra durei mater => anestezie
perineala si perianala (joasa). La rumegatoare anestezicul se poate injecta deasupra durei mater intre ultima
vertebra sacrala si prima coccigiana (inalta). La caine si om - anestezia epidurala lombara. Depunerea
anestezicului deasupra durei mater are o eficienta scazuta => trebuie introdus sub dura mater direct in
lichidul cefalorahidian.
-tronculara = administrarea anestezicului pe traiectul nervului. Determina si analgezie si blocarea
fibrelor motoare.
-plexala = depunerea anestezicului la nivelul unor plexuri nervoase => cuprinde o zona mai mare.
Anestezia locala - se adreseaza terminatiilor nervoase sau receptorilor
-de contact = aplicarea pe supraf. a unor substante analgezice
-prin refrigerare ( pungi cu gheata, solutii cu evaporare brusca)
-prin infiltratie = substanta se introduce in tesut cu seringa.
| ANESTEZIA |
| Inapoi |
Acasa
