Analgezia generala (centrala) = suprimarea perceptiei dureroase cu ajutorul substantelor analgetice centrale.
In hipotalamus sunt formatiunile responsabile de integrarea stimulilor algici. Substanele analgetice
interfereaza structurile SNC responsabile de transmiterea influxurilor nociceptive => creste pragul perceptiei
dureroase => in organism stimulii si mediatorii chimici se produc dar nu ajung sa se integreze si sa apara
senzatia de durere (organismul tot se resimte).
Analgezia centrala se realizeaza cu substante derivate ale morfinei, derivate din ciclohexamine, analgetice
antireumatice. Preparatele analgetice naturale se folosesc foarte rar - intra in categoria stupefiantelor, produc
si efecte halucinogene.
-preparate
naturale: Morfina
semisintetice
sintetice: Fentanil, Mialgin, Fortral, Pentazocina, Etorfina - efectele analgetice sunt mult superioare
morfinei, iar efectele halucinogene reduse.
- derivate ale ciclohexaminei: Ketamina, Chetolat.
- concentratie variabila de la 0.5, 1, 10, 20%
- doza se calculeaza in mg/kg- antireumatice: Acid salicilic etc.
- utilizare limitata, in afectiuni dureroase. Derivatele morfinice au molecula mica, traverseaza bariera
placentara => tulburari circulatorii la fat, inhibitie asupra modulatorilor stereospecifici => excitatie asupra CN
medulari,
- au efect simpaticoton, produc dezorganizari homeostatice cu consecinte grave asupra functionalitatii
organismului.
- supradozarea - exista antidoturi: epinefrinaIndicatii: se recomanda in chirurgie pentru realizarea analgeziei,
nu se realizeaza hipnoza si miorelaxarea
- dozele mari => cresterea tonusului muscular => imobilizare
- unele produc contractura musculara
- in scop terapeutic in bolile cu dureri intense
Dupa administrare, pana la instalarea completa a efectelor apare o stare de excitabilitate, anxietate - in
combinatii anestezice care le estompeaza efectele secundare, reduc dezechilibrele neuro-vegetative. Efectele
se instaleaza repede si sunt durabile. Dupa administrare i.m. se instaleaza in 4-5 min, i.v. in 1-2 min.
Anestezia disociativa - deoarece ketamina actioneaza selectiv asupra SNC => inhibitie puternica asupra
structurilor ce transmit informatiile algice.Ea este importanta pentru speciile la care analgeticele morfinice nu
sunt tolerate (R,F,S) La R, F, S se produc stari de agitatie, la porci si voma.
Ketamina in doze mari produce catalepsie, hipersalivatie (atenuata cu parasimpaticolitice: atropina )
- doze de cateva mg/kg la animale mari, zeci de mg/kg la animale mici
- efectul dureaza 30-40 minute.
In hipotalamus sunt formatiunile responsabile de integrarea stimulilor algici. Substanele analgetice
interfereaza structurile SNC responsabile de transmiterea influxurilor nociceptive => creste pragul perceptiei
dureroase => in organism stimulii si mediatorii chimici se produc dar nu ajung sa se integreze si sa apara
senzatia de durere (organismul tot se resimte).
Analgezia centrala se realizeaza cu substante derivate ale morfinei, derivate din ciclohexamine, analgetice
antireumatice. Preparatele analgetice naturale se folosesc foarte rar - intra in categoria stupefiantelor, produc
si efecte halucinogene.
-preparate
naturale: Morfina
semisintetice
sintetice: Fentanil, Mialgin, Fortral, Pentazocina, Etorfina - efectele analgetice sunt mult superioare
morfinei, iar efectele halucinogene reduse.
- derivate ale ciclohexaminei: Ketamina, Chetolat.
- concentratie variabila de la 0.5, 1, 10, 20%
- doza se calculeaza in mg/kg- antireumatice: Acid salicilic etc.
- utilizare limitata, in afectiuni dureroase. Derivatele morfinice au molecula mica, traverseaza bariera
placentara => tulburari circulatorii la fat, inhibitie asupra modulatorilor stereospecifici => excitatie asupra CN
medulari,
- au efect simpaticoton, produc dezorganizari homeostatice cu consecinte grave asupra functionalitatii
organismului.
- supradozarea - exista antidoturi: epinefrinaIndicatii: se recomanda in chirurgie pentru realizarea analgeziei,
nu se realizeaza hipnoza si miorelaxarea
- dozele mari => cresterea tonusului muscular => imobilizare
- unele produc contractura musculara
- in scop terapeutic in bolile cu dureri intense
Dupa administrare, pana la instalarea completa a efectelor apare o stare de excitabilitate, anxietate - in
combinatii anestezice care le estompeaza efectele secundare, reduc dezechilibrele neuro-vegetative. Efectele
se instaleaza repede si sunt durabile. Dupa administrare i.m. se instaleaza in 4-5 min, i.v. in 1-2 min.
Anestezia disociativa - deoarece ketamina actioneaza selectiv asupra SNC => inhibitie puternica asupra
structurilor ce transmit informatiile algice.Ea este importanta pentru speciile la care analgeticele morfinice nu
sunt tolerate (R,F,S) La R, F, S se produc stari de agitatie, la porci si voma.
Ketamina in doze mari produce catalepsie, hipersalivatie (atenuata cu parasimpaticolitice: atropina )
- doze de cateva mg/kg la animale mari, zeci de mg/kg la animale mici
- efectul dureaza 30-40 minute.
| Analgezia generala |
| Inapoi |
Acasa
